ОРВИ обычно считают неопасной болезнью с насморком, кашлем и жаром. Но в реальности каждая респираторная инфекция, будь то вирусная или бактериальная, способна обернуться тяжелыми последствиями. Об этом 6 февраля изданию «Известия» сообщила кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» Любовь Станкевич.
В нынешнем сезоне, как она отметила, люди после гриппа A (H3N2) часто жаловались на отит и проблемы со слухом. Подобные обращения поступали из различных областей России, и это не единичные инциденты. Специалист уточняет, что это не черта отдельного штамма, а общая тенденция: при неверной терапии, игнорировании серьезного патогена или длительной болезни опасность осложнений растет, вне зависимости от природы инфекции.
«Осложнения могут развиваться по разным направлениям. Один из путей — распространение инфекции из носоглотки в нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии. Долгое время ее считали преимущественно бактериальным заболеванием, однако пандемия COVID-19 показала, что вирусные пневмонии встречаются не реже и также способны вызывать тяжелое поражение легких», — сообщила Станкевич.
Второй, более опасный путь, по мнению медиков, — это движение инфекции «вверх», к оболочкам мозга. Подобные последствия бывают и вирусными, и бактериальными. У детей многие нейроинфекции ассоциированы с вирусами, включая энтеровирусы, которые часто стартуют как банальная простуда, а потом провоцируют энцефалит и иные серьезные нарушения нервной системы.
Среди бактерий наибольшую угрозу несут менингококк, гемофильная палочка, пневмококк и листерия — как раз против них существуют прививки, поскольку они чаще других вызывают менингиты. При этом первые признаки могут быть типичными для простуды: заложенность носа, першение в горле, лихорадка. На ранней стадии выявить риск позволяет лишь лабораторное обследование.
Эксперт акцентировала, что, к примеру, гемофильная палочка часто провоцирует не только менингит, но и отиты. Анатомическая близость носоглотки и среднего уха способствует миграции инфекции, поэтому воспаление может перекинуться и туда, а также на околоносовые пазухи. Снижение слуха в таких ситуациях обычно временное и обусловлено отеком, но при гнойных процессах возможна стойкая тугоухость.
Как сказала Станкевич, заранее невозможно предугадать, как завершится ОРВИ для отдельного пациента. Поэтому критически важно выявить возбудителя болезни. Отдельные микроорганизмы славятся высоким потенциалом к тяжелым осложнениям. Например, пневмококк способен вызвать пневмонию или менингит, а микоплазма и хламидия нередко поражают легкие, начинаясь с простудных симптомов. У детей энтеровирусные инфекции также заслуживают пристального контроля из-за угрозы для ЦНС.
Помимо локальных последствий, вероятны и системные, когда вирусы или бактерии попадают в кровь и разносятся по телу. Для бактериальных инфекций это особенно рискованно, так как может закончиться сепсисом. Даже кратковременное нахождение микробов в кровотоке способно нанести вред удаленным органам.
Специалист подчеркивает, что при определенных обстоятельствах любой патоген может привести к серьезным, иногда смертельным исходам — от отитов и воспаления легких до менингитов и системных нарушений. Потому при респираторных заболеваниях необходимо как можно раньше определить причину и верную стратегию лечения. Для этого, по словам Станкевич, требуется точная лабораторная диагностика, в том числе мультиплексные ПЦР-тесты, которые дают возможность одновременно обнаруживать десятки вирусных и бактериальных агентов.
Пресс-служба столичного управления Роспотребнадзора 3 февраля информировала, что в Москве отмечен незначительный рост случаев гриппа и ОРВИ. В ведомстве добавили, что доля вирусов гриппа в общей картине заболеваемости продолжает уменьшаться. Сейчас среди инфекций лидируют риновирусы.