Инфекционный мононуклеоз представляет собой острое вирусное заболевание, которое чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), относящимся к семейству герпесвирусов. Этот вирус воздействует на иммунные клетки, особенно на В-лимфоциты. Врач-аллерголог-иммунолог, ревматолог и врач общей практики из Клинико-диагностической лаборатории НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского» Елена Сычева 10 октября в интервью «Известиям» рассказала, как определить и лечить инфекционный мононуклеоз.
После попадания вируса в организм происходит значительная активация иммунной системы, что вызывает увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Вирусная борьба требует больших энергетических затрат, что объясняет основной симптом заболевания — сильную усталость, которая может сохраняться неделями. Кроме того, возможно истощение иммунитета, что повышает восприимчивость к другим инфекциям после выздоровления.
Врач отметила: «Классическая триада симптомов включает: лихорадку (часто продолжительную и высокую); тонзиллит и фарингит — выраженную боль в горле с появлением характерных белых налетов на миндалинах; а также увеличение лимфатических узлов (шеи, затылка, подчелюстных). Помимо этого, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)».
По словам Елены Сычевой, к другим частым проявлениям заболевания относятся отечность лица и век, появление сыпи на коже (особенно при неправильном применении пенициллиновых антибиотиков), потеря аппетита и головные боли.
Врач рассказала, что вирус Эпштейна-Барр распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, через слюну. Из-за этого инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Заражение может произойти через общие предметы — посуду, полотенца и игрушки.
Сычева подчеркнула, что ослабленный иммунитет способствует тяжесте и длительности течения заболевания. Стресс, переутомление или другие инфекции снижают защитные силы организма, что усложняет борьбу с вирусом. Наличие хронических инфекций, например, герпесвирусных и цитомегаловируса (ЦМВ), может ухудшить клиническую картину.
Специалист отметила, что лечение инфекционного мононуклеоза требует особой тактики.
«Необходимо обеспечить полный покой и щадящий режим, пить много теплой жидкости для снижения интоксикации, применять жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, а также использовать местные антисептики для горла (полоскания, спреи), гепатопротекторы по назначению врача для поддержки печени. В некоторых тяжелых случаях врач может назначить противовирусные средства (например, на основе ацикловира), однако их эффективность при мононуклеозе все еще обсуждается», — заявила она.
Елена Сычева заключила, что инфекционный мононуклеоз представляет собой сильный вирусный «иммунный шторм» в организме, а основное лечение — это отдых и время, а не лекарственные средства. При появлении симптомов обязательно нужно обратиться к врачу для точного диагноза, подтверждаемого анализом крови, и не заниматься самолечением.
2 октября доцент Екатерина Баньковская и профессор ПНИПУ Олег Долгих рассказали о необходимости вакцинации. Они отметили, что классические живые ослабленные вакцины имитируют естественное заражение, обеспечивая продолжительную защиту на антительном и клеточном уровнях. Инактивированные вакцины безопасны для уязвимых пациентов, однако часто требуют повторных прививок, поскольку убитый вирус не проникает в клетки и не создает стойкий иммунитет. Векторные вакцины используют безвредный вирус-переносчик для доставки генетического фрагмента патогена, что активирует иммунную систему без риска реального заражения.