Остеопороз, который часто называют «болезнью тихих переломов», развивается постепенно и почти без симптомов, поэтому может долго не диагностироваться. Кости становятся слабее, и внезапно, например при небольшом падении или поднятии тяжелого предмета, возникает перелом, который казался бы маловероятным. Об этом 1 октября сообщил «Известиям» кандидат медицинских наук и травматолог-ортопед ФГБУ «НМИЦ ТО им. Приорова» Анатолий Мурсалов.
«Особенно склонны к этому заболеванию женщины в постменопаузе, когда резкое снижение эстрогенов ускоряет потерю костной массы. Мужчины также могут заболеть, обычно остеопороз у них проявляется позже, после 65 лет, особенно при низком уровне тестостерона», — отметил специалист.
Мурсалов подчеркнул, что в группу риска входят люди с худощавым телосложением, пациенты с хроническими болезнями пищеварительной системы, щитовидной железы, ревматоидным артритом, а также те, кто долго принимает глюкокортикоиды. Факторами, усугубляющими состояние, являются курение, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни. Кроме того, если у родителей были переломы позвоночника или шейки бедра, риск остеопороза у их детей значительно увеличивается.
Врач обратил внимание на скрытое течение остеопороза, при котором человек долго не ощущает ухудшения, хотя кости уже теряют прочность. Однако есть тревожные признаки, требующие внимания: постепенная потеря роста, хроническая спинная боль без явной причины, появление сутулости или «горба», а также переломы при незначительной нагрузке.
«Лучшим методом диагностики сейчас считается денситометрия DXA, измеряющая минеральную плотность костной ткани и позволяющая выявить остеопороз задолго до переломов. Однако этот метод фиксирует лишь снижение плотности, не указывая на причины. Поэтому денситометрия должна дополняться другими обследованиями: рентгеном для выявления уже случившихся переломов или деформаций позвонков, лабораторными анализами на маркеры костного обмена, уровни кальция, витамина D, гормонов, а в сложных случаях — КТ с низкой дозой облучения», — подчеркнул эксперт.
Основы профилактики и терапии остаются прежними: достаточное потребление кальция и витамина D, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Вместе с тем сейчас применяют новые препараты — терипаратид и абалопаратид, стимулирующие рост костной ткани, а ромосозумаб, который одновременно ускоряет костеобразование и замедляет разрушение кости. Кроме того, внедряются инновационные технологии, например портативные ультразвуковые устройства и искусственный интеллект, позволяющие выявлять признаки остеопороза на рентгеновских снимках до появления выраженных симптомов.
Травматолог-ортопед, руководитель отделения травматологии-ортопедии сети медцентров MedSwiss Олесь Тихонов 19 августа рассказал, что для поддержания здоровья суставов в рационе должны присутствовать такие продукты, как скумбрия, миндаль, клубника, оливковое масло и брокколи. По его словам, лосось, сардины и сельдь являются главными источниками омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительным эффектом.