Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди женщин. Это состояние часто становится причиной визитов к гинекологам, однако высокая вероятность рецидивов остается значительной проблемой. Такие сведения опубликованы в статье в «Русском медицинском журнале».
«Бактериальный вагиноз способен спровоцировать развитие множества осложнений, включая преждевременные роды и воспаления органов малого таза», — подчёркивают эксперты.
Микробиота влагалища человека состоит преимущественно из лактобактерий, которые поддерживают оптимальный уровень pH ниже 4,5, создавая неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов. При возникновении бактериального вагиноза наблюдается нарушение баланса микрофлоры, что приводит к доминированию таких бактерий, как Gardnerella vaginalis и Prevotella spp., вызывающих воспалительные симптомы и рецидивы болезни.
Ранее однозначных рекомендаций по лечению этого заболевания не было, но сегодня стандартная терапия включает антибиотики метронидазол и клиндамицин. Эти лекарства показывают положительные результаты в 80–90% случаев, однако, по мнению исследователей, частота повторных проявлений болезни остаётся высокой — до 69% в течение 12 месяцев. Это объясняется формированием биопленок, которые защищают бактерии от действия антибиотиков и снижают эффективность лечения.
Современные исследования демонстрируют, что сопротивляемость метронидазолу существенно возрастает с каждым новым эпизодом заболевания. Среди 50 штаммов Gardnerella vaginalis 68% оказались устойчивыми к метронидазолу, а к клиндамицину — лишь 24%. Также показано, что клиндамицин обладает большей эффективностью при терапии рецидивов БВ, что подтверждают научные данные.
Несмотря на высокий уровень резистентности, существуют альтернативы традиционному лечению. Например, пробиотики доказали свою способность восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, хотя их применение вызывает споры. Некоторые специалисты считают, что более перспективными являются препараты, способствующие восстановлению естественного микробиома, например, молочная кислота с гликогеном, которые помогают предотвращать рецидивы.
Использование бактериофагов, специфичных к Gardnerella vaginalis, также демонстрирует многообещающие результаты, проявляя высокую эффективность при рецидивирующем бактериальном вагинозе.
Преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов 19 июня рассказал «Известиям», что хронический цистит чаще всего диагностируется у женщин по причине особенностей анатомического строения и гормональных изменений. Кроме того, он может развиваться вследствие воспалительных процессов в органах малого таза или при наличии камней в мочевом пузыре при мочекаменной болезни (МКБ). Перед началом терапии необходимо провести посев мочи для определения бактериального возбудителя. Для уменьшения болевого синдрома специалист рекомендует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).