Пульсирующий шум в ушах, совпадающий с биением сердца, может указывать на серьезные сосудистые нарушения. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская 20 августа в интервью «Известиям» объяснила, почему нельзя пропускать этот симптом и в каких случаях необходима консультация специалиста.
Звон или шум в ушах без внешних раздражителей называют тиннитусом. Этот симптом сам по себе не считается болезнью, а лишь свидетельствует о присутствии других патологий, связанных с ЛОР-органами. Тиннитус обычно воспринимается как постоянный фоновый звук. Однако если шум имеет пульсирующий ритм, совпадающий с сердцебиением, то речь идет о пульсирующем тиннитусе. Он возникает, когда слуховой аппарат улавливает кровоток в сосудах, расположенных вблизи уха. В норме такие звуки не должны быть слышны, поэтому их появление может служить признаком сердечно-сосудистых расстройств, нарушений местного кровообращения или изменений внутричерепного давления.
Одной из причин пульсирующего тиннитуса является атеросклероз сосудов головного мозга, пояснила Демьяновская. При этой патологии на стенках артерий формируются холестериновые бляшки, которые затрудняют кровоток и вызывают турбулентность, воспринимаемую как пульсацию. Также высокое артериальное давление усиливает нагрузку на сосуды, что делает кровоток слышимым. Иногда причиной могут стать артериовенозные мальформации — аномальные соединения между венами и артериями, нарушающие нормальное кровообращение. Аневризмы, локальные расширения сосудистых стенок, также могут привести к возникновению пульсирующего шума, сопровождающегося риском кровоизлияний в мозг при разрыве.
Пульсирующий тиннитус может быть спровоцирован и заболеваниями уха, такими как воспаления (отит, евстахиит), опухоли, например гломусные образования среднего уха, или другими патологиями, нарушающими работу слухового аппарата.
Если пульсирующий шум появляется периодически, врач советует обратиться к специалисту. Особое внимание следует уделять таким симптомам, как резкая головная боль, односторонняя глухота и сильное головокружение. Если шум сопровождается тошнотой, нарушениями зрения или асимметрией лица, это может быть признаком аневризмы или расслаивания сосудистых стенок.
Усиление пульсации при смене положения тела или физических нагрузках может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Постепенное ухудшение слуха на стороне, где слышится шум, нередко сигнализирует о росте опухоли.
По словам Екатерины Демьяновской, при жалобах на пульсирующий тиннитус врач проводит всестороннее обследование: осматривает ЛОР-органы, проверяет слух, а также назначает МРТ мозга и ангиографию сосудов. Доплерография сосудов шеи помогает выявить атеросклеротические изменения.
Эксперт отметила, что терапия зависит от причины. При наличии аневризм или крупных артериовенозных мальформаций может потребоваться нейрохирургическое вмешательство. В случае сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз или гипертония, назначаются препараты для снижения холестерина и нормализации давления. При доброкачественном тиннитусе применяют антидепрессанты, нейролептики, а также слухопротезирование с помощью резонансного широкополосного шума, уменьшающего или устраняющего симптомы.
Для профилактики сосудистых нарушений важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Людям с пульсирующим тиннитусом рекомендуется избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок, способных повысить давление.
Хирург Александр Умнов 15 августа рассказал об опасных методах самолечения высокого давления. По его словам, многие начинают длительно принимать аспирин по совету знакомых, не учитывая противопоказания при язвенной болезни желудка и заболеваниях почек. Врач подчеркнул, что подбор эффективной и безопасной терапии в сложных случаях может занять 2–3 месяца.