Пульсирующий шум в ушах, который совпадает с биением сердца, может указывать на серьезные сосудистые проблемы. 20 августа врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказала в интервью «Известиям», почему важно не игнорировать данный симптом и при каких обстоятельствах следует обратиться к врачу.
Звон или шум в ушах, возникающий без внешних источников, называют тиннитусом. Это не отдельное заболевание, а признак наличия других нарушений, связанных с органами слуха. Чаще всего тиннитус проявляется как постоянный фоновый звук или звон в ушах. Однако если шум совпадает с пульсом и имеет ритмичный характер, его называют пульсирующим тиннитусом. Этот эффект возникает вследствие восприятия слуховым аппаратом движения крови по сосудам, которые расположены рядом с ухом. В норме такие звуки не должны быть слышны, и их появление может свидетельствовать о болезни сердечно-сосудистой системы, проблемах с кровообращением или изменениях внутричерепного давления.
Одной из причин пульсирующего тиннитуса, по словам Демьяновской, является атеросклероз сосудов головного мозга. При этом на стенках артерий формируются холестериновые бляшки, которые нарушают нормальный кровоток и вызывают турбулентность, воспринимаемую как пульсацию. Кроме того, повышенное артериальное давление усиливает нагрузку на сосудистые стенки, делая движение крови слышимым. Иногда источником пульсации становятся артериовенозные мальформации — аномальные связи между артериями и венами, которые вмешиваются в нормальный кровоток. Аневризмы, локальные расширения стенок сосудов, также способны вызывать данное явление, так как при их разрыве возможно кровоизлияние в мозг.
Помимо этого, пульсирующий тиннитус может возникать при заболеваниях уха, таких как воспалительные процессы (отит, евстахиит), опухоли (например, гломусные образования среднего уха) и других патологиях, влияющих на слуховой механизм.
Демьяновская советует обращаться к врачу, если пульсирующий шум появляется время от времени. Особое внимание стоит уделять симптомам, таким как резкая головная боль, потеря слуха на одно ухо, выраженное головокружение. Если пульсация сопровождается тошнотой, нарушением зрения или асимметрией лица, это может указывать на аневризму или расслаивание сосудистых стенок.
При усилении шума при смене положения тела или физической нагрузке рекомендуется подозревать повышенное внутричерепное давление. Постепенное ухудшение слуха с той стороны, где слышен шум, может сигнализировать о росте опухоли.
Эксперт подчеркнула, что при жалобах на пульсирующий тиннитус врач назначает комплексное обследование, включающее осмотр ЛОР-органов, проверку слуха, МРТ головного мозга и ангиографию сосудов. Исследование сосудов шеи с помощью доплерографии позволяет выявить атеросклеротические изменения.
Лечение будет зависеть от установленной причины. При аневризмах или крупных артериовенозных мальформациях требуется нейрохирургическое вмешательство. Для терапии сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз или гипертония, применяют препараты, снижающие уровень холестерина и нормализующие давление. При доброкачественном тиннитусе могут использовать антидепрессанты или нейролептики, а также слухопротезирование с резонансным широкополосным шумом, что помогает уменьшить или устранить симптом.
Для профилактики заболеваний сосудов важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Людям с пульсирующим тиннитусом следует избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок, способных повысить давление.
15 августа хирург Александр Умнов рассказал о рискованных способах самолечения повышенного давления. По его словам, люди порой длительно принимают аспирин по совету знакомых, не учитывая противопоказания при язвенной болезни желудка и заболеваниях почек. Врач заметил, что подбор безопасной и эффективной терапии в сложных случаях может занимать два-три месяца.